【陳俊光 立達診所 副院長】台灣小孩亞洲第一胖！醫師授七招從吃動睡減重
「小時候胖不是胖！」「肥胖不是病！」這兩句俗諺，是大家耳熟能詳的肥胖名言。在古代，肥胖甚至被視為富貴的象徵；不過，現代社會下的胖小孩，反倒成為健康警訊，世界衛生組織自1948年起就已將肥胖視為一種疾病。根據衛福部國民健康署「國民營養健康狀況變遷調查」，台灣學童近二十年來的過重及肥胖率從19‧8%飆升至26‧7%，相當於每四個孩童就一位過重或肥胖，台灣兒童肥胖問題亦高居亞洲第一。
全球的胖小孩，究竟有多少？世界衛生組織終止兒童肥胖委員會的資料顯示，全球過重或肥胖嬰幼兒人口，從1990年的3200萬人，增加到2016年的4100萬人，預估到了2025年，全球過重或肥胖的嬰幼兒數量將超過7000萬人。有鑒於兒童和青少年肥胖問題在世界各地迅速崛起，世界衛生組織呼籲各國應對肥胖防治採取積極行動。肥胖防治成為全球公共衛生的一大挑戰。
兒童肥胖不可不防！增加糖尿病、長不高等風險
一旦肥胖的兒童會增高許多疾病風險，例如早發的糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、女童早發育、氣喘，甚至兒童生長板提早閉合；肥胖兒童的血管硬度較高，心跳較快，血管內皮功能較差；長期肥胖，會造成孩童和成人的心臟結構異常，並增加成人時的心血管疾病風險。
兒童肥胖所造成的傷害，隨著年齡增長，影響越大，導致成年時期的肥胖，增加成年後肥胖相關慢性病的罹病率和死亡率。因此，肥胖防治應著重於從兒童時期做起，並延伸至整個生命周期。
此外，肥胖會對兒童關節健康有所影響，他們的膝關節、踝關節與腳部的問題都會明顯的增加。若沒有及時改善，進入成人期經常需要相關骨科的治療。
兒童肥胖也影響心理層面，造成情緒和行為障礙，因為普遍存在對於肥胖的污名化、嘲笑和霸凌，兒童對自己感到挫敗，落入一個扭曲的自我形象與惡性循環中。
採取第二頁7個小撇步，戰勝兒童肥胖吧！
打擊肥胖 從三大面向7招做起
國民健康署呼籲兒童肥胖防治必須從健康飲食、身體活動及充足睡眠三方面著手，但是不建議以節食、不吃正餐、吃減肥藥等激烈行為從事減重。建議採取下列7個小撇步，戰勝兒童肥胖：
1. 多喝水，取代含糖飲料：
含糖飲料對健康有負面影響，兒童應該避免飲用汽水、冰茶、運動飲料、果汁等；兒童水分的最佳來源是白開水。
2. 親子共餐，全家安康：
許多的證據顯示，家庭功能和兒童及青少年肥胖有關。鼓勵父母「跟孩子一起用餐」，以及「幫孩子準備餐點」，不但能照顧全家人的健康，亦能促進親子關係。研究指出，經常外食的孩童，攝取食物總熱量較高，微量營養素的攝取可能缺乏，增加肥胖的風險；至於經常在家用餐的青少年，體重過重與肥胖發生率反而較低。
3. 均衡飲食，多吃新鮮蔬果：
鼓勵過重或肥胖兒童食用低熱量高營養密度食物，包括蔬菜、水果、全穀食物、低脂乳製品、瘦肉、低脂魚、豆類等，養成孩子均衡飲食、避免偏食。
4. 拒絕零食，遠離高熱量：
避免洋芋片、炸雞、速食等高油、高鹽、高熱量，容易造成肥胖的食品。
5. 多多運動、減少久坐：
研究指出，觀看電視食品廣告會增加兒童和成人點心的攝取，因此降低孩子使用電腦、手機和看電視等久坐時間，建議每天能累積60分鐘的中高強度身體活動。
6. 全家動員，走向戶外：
建議家長假日計畫全家一起從事親子活動，善用國民健康署輔導各縣市規劃的運動地圖及親子活動空間，多利用開設的健走步道、自行車車道，帶著孩子親近大自然，從事身體活動。
7. 適當休息、充足睡眠：
鼓勵孩子養成規律生活習慣，避免晚睡及熬夜，每天至少睡眠6到8小時。
兒童肥胖已經是現代的流行病，因此兒童肥胖治療的目標，是經由健康生活型態的建立來改善長期身體與心理的健康，而不是強調以減少多少體重為主要目標。尤其，兒童青少年仍在生理成長期，因此兒童減重需要循序漸進，避免快速減輕體重，以維持目前體重或減緩體重增加速度減低BMI，改善體位。
