【賴睿昕中醫師（翰鳴堂中醫診所院長）】
痛風
過去認為，痛風多發生在秋冬季節，且多好發於40-60歲的中年人，然而，現今痛風發作的年紀已更為年輕，其中濕熱及痰濕體質較容易發病，再加上最近秋季天氣炎熱以及飲食的不當選擇，更可能加速痛風的發生。
西醫所定義的痛風，是尿酸產生增加或是排泄減少所產生的疾病，一旦體內尿酸濃度偏高，便容易形成尿酸鹽結晶，沉澱在關節、軟骨等處導致發炎，產生紅腫熱痛的不適感。典型痛風發作的位置在腳大拇指的蹠指關節，另外像是足背、腳踝、足跟也都有可能發生。急性痛風發作時，西醫多採用類固醇、非類固醇消炎止痛藥及秋水仙素來緩解疼痛，而不會在第一時間選用降尿酸的藥物。
中醫則將痛風歸屬於「痺症」，唐代王燾《外台秘要》中提及：「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎之嚙」，十分貼切地描述其夜間發作的疼痛感猶如被虎啃咬，故又稱「白虎病」。
濕熱及痰濕體質要特別小心痛風上身，前者飲食多喜辛辣重口味，經常身體燥熱，面部或身體毛囊經常發炎，大小便的味道也特別重；後者則是飲食多喜膏粱厚味以及甜食，常感身體疲憊，體型較為豐腴，容易胸悶脹氣。
要特別注意的是，痰濕在體內累積久了也容易化熱，處理起來會較為棘手。兩者急性發作時的治療以清熱利濕為主，像是四妙丸、上中下通風丸都是常用的方劑，等到緩解後則以調理原先體質為主。
列出以下幾種常見的不當飲食及行為，提醒民眾要多加小心：
1. 流汗流得多，水份喝不足
當天氣酷熱，大量流汗後若水分攝取不夠，小便量又減少，體內尿酸濃度會急速上升，導致痛風發作。建議攝取適量的白開水，不僅可有助於尿酸的排除，還能避免脫水的危險。
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2. 吃海鮮，配啤酒飲品
通常比較沒有胃口，民眾通常覺得海鮮類的口感較為清爽，像是生魚片、蝦蟹、生蠔及牡蠣等食用的機率可能會較為提升，然而這些屬於高普林食物，普林的最終代謝產物就是尿酸。而啤酒不僅普林含量高，酒精代謝時所產生的乳酸，也會影響尿酸的排泄。如果海鮮攝取過多又配上啤酒，就容易更加提高急性痛風的發生率。
3. 冷氣、電扇直吹下肢
當冷氣、電扇直吹下肢血管收縮則容易導致末稍循環變慢，尿酸則不容易被吸收，若冷風直吹腳部，更會加劇這樣的情況，導致尿酸結晶堆積關節，引起痛風發作。
4. 減重不當
夏天常會穿著短袖短褲，大家會更加在意體態，努力嘗試減重。然而若是選擇過於激烈的方式節食、斷食，或是激烈運動後脫水卻又攝取不夠水分等NG行為，反而可能造成大量死亡的脂肪細胞釋放尿酸，體內尿酸比例升高，導致急性痛風。
擔心痛風找上門的民眾，除了需飲食節制，避開高普林食物像是動物內臟、火鍋高湯、久熬肉汁、海鮮及酒類以外，建議可多攝取鹼性食材，例如蔬菜、蘋果、黃瓜、番茄、馬鈴薯等，來中和血中多餘尿酸。
以下推薦兩個有助於排出尿酸的茶飲，分別適合濕熱及痰濕體質的民眾在非急性發作期時飲用，作為預防痛風的日常保健。
<清濕熱茶>
材料：蒲公英30g、玉米鬚30g
做法：將藥材洗淨後放入鍋中，加1000c.c.的水，用大火煮沸後轉小火續煮20-30分鐘，過濾藥材後倒出湯汁，放涼後即可飲用。
注意：此茶飲較為寒涼，若是容易腹瀉、行經期或懷孕的婦女則不宜多飲。
<祛痰濕茶>
材料：陳皮15g、白朮20g
做法：將藥材洗淨後放入鍋中，加1000c.c.的水，用大火煮沸後轉小火續煮20-30分鐘，過濾藥材後倒出湯汁，放溫後即可飲用。
作者簡介：賴睿昕中醫師，現任翰鳴堂中醫診所院長，經歷包含三重保安堂中醫診所主治醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師、中國醫藥大學附設醫院醫師、新光吳火獅紀念醫院醫師。
